Чем отличается МРТ кишечника от колоноскопии

Магнитно-резонансная томография — современный информативный метод визуализации, использующий явление ядерного магнитного резонанса для получения точных послойных изображений разных анатомических структур. МР-аппарат реагирует на молекулы водорода в теле человека, поэтому сканирование хорошо отображает ткани с большим количеством воды. Поскольку внутри кишечной трубки обычно присутствует воздух, специалисты для повышения качества обследования заполняют ее специальным раствором. Вводить внутрь организма устройства для исследования не нужно — диагностика проводится с помощью тоннелеобразного томографа с выдвижным столом.

Колоноскопия отличается от рентгена и МРТ тем, что это эндоскопическое обследование. Требуется введение эндоскопа, оснащенного источником света и камерой, непосредственно в кишку через ректальное отверстие. Врач постепенно вводит устройство, заполняет орган воздухом для устранения складок и изучает его стенки. Методика эффективно для выявления рака и других опухолевых процессов, позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки и сразу провести дополнительную процедуру — получение образца ткани для лабораторного исследования.

Что лучше: МРТ или колоноскопия

Однозначно сказать, что один способ получения визуальной информации об органе лучше другого, нельзя. Для каждой процедуры оправдано свое применение. Рассмотреть этот вопрос можно на примере выявления опухоли в толстой кишке. Если это первичная диагностика, то лучше воспользоваться эндоскопией, позволяющей детально осмотреть новообразование и получить образец ткани для определения его типа. Томография в этом случае не позволит точно идентифицировать опухоль.

Без МРТ обойтись не получится, поскольку после эндоскопии эту процедуру назначают для стадирования болезни и поиска отдаленных очагов опухолевого роста. С помощью контрастирования можно осмотреть соседние лимфатические узлы, найти метастазы и подготовиться к оперативному вмешательству.

Эндоскопическое исследование — основной метод постановки диагноза в практике гастроэнтерологов и колопроктологов. Его чаще всего назначают для поиска следующих патологических состояний:

  • полипов и других доброкачественных структур
  • злокачественных новообразований
  • синдрома раздраженного кишечника

Также процедуру проводят при обнаружении следов крови в каловых массах, неопределенной анемии, повышенной утомляемости, отсутствии аппетита и других симптомах. В этом случае врач сам решит, колоноскопия или МРТ требуется для поиска причины недомогания.

Томографическую визуализацию чаще назначают для поиска врожденных пороков, участков нарушения проходимости кишечной трубки, спаек. Также она часто требуется для уточнения результатов эндоскопии и подготовки к хирургическому лечению.

Подготовка и проведение колоноскопии

Главное условие — отсутствие содержимого в кишке во время процедуры, поскольку оно будет препятствовать продвижению устройства и осмотру стенок органа. В течение трех дней до проведения диагностики нужно строго соблюдать диету, подобранную врачом. Важно исключить из рациона любые продукты, вызывающие повышенное газообразование и усиливающие моторику. Также нужно отказаться от алкогольных напитков и лекарств на основе железа. В день выполнения визуализации есть нельзя. Предварительно проводится очищение кишки с помощью назначенного препарата.

Обследование проводится с местным обезболиванием или под наркозом. Больному нужно лечь на кушетку на левый бок и подтянуть колени в груди. Специалист смазывает устройство и осторожно вводит его, постепенно продвигая по кишечнику. 

Подготовка и проведение МРТ

Правила подготовки более простые:

  • соблюдение подобранной специалистом диеты в течение двух суток
  • прием лекарств от задержки стула при необходимости
  • очищение кишки накануне исследования
  • выпить литр воды, принять спазмолитическое средство и специальный раствор за час

Пациенту нужно лечь на стол томографа и выполнять инструкции рентгенолога. Исследование занимает 20-40 минут.

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии?

Заменить колоноскопию на МРТ кишечника можно при наличии противопоказаний к эндоскопии. Например, при непроходимости кишечной трубки. Также выбрать такую альтернативу следует при оценке распространенности опухолевого процесса, подготовке к оперативному вмешательству. Замена невозможна, если требуется определение типа новообразования или точная оценка состояния стенок органа. Выбирать МРТ кишечника или колоноскопия по цене тоже не следует, поскольку это не взаимозаменяемые процедуры.

 

Источники

 

Магнитно-резонансная томография в диагностике вторичного опухолевого поражения прямой кишки. Котляров П.М., Чхиквадзе В.Д., Сергеев Н.И., Гришков С.М., Примак Н.В., Солодкий В.А.

Колоноскопия в диагностике и лечении полиповидных образований толстой кишки. Крушельницкий В.С., Корочанская Н.В., Дурлештер В.М., Габриэль С.А., Гучетль А.Я.